Щитовидная железа - строение, структура, функция. Где в организме человека располагается щитовидная железа Особенности строения щитовидной железы у детей

Щитовидная железа является одним из крупнейших среди желез, которые составляют эндокринную систему. Эндокринная система регулирует различные функции организма, такие как метаболизм, рост и половое развитие. Такое регулирование осуществляется с помощью гормонов, продуцируемых железами, которые образуют систему. К этим железам относится щитовидная железа, которая находится в передней части шеи, частично окружая трахею. Как и другие эндокринные железы, щитовидная железа тоже производит гормоны, которые очень важны для организма.

Строение щитовидной железы

Как уже упоминалось, у человека щитовидная железа расположена в области шеи. Особенности строение щитовидной железы заключается в том, что она разделена на две лопасти или камеры, что немного напоминает крылья бабочки. Эти две лопасти находятся по обе стороны от гортани и соединены узкой перемычкой (железистой тканью), которую называют перешейком и имеют коническую форму и около 5 см в длину и в ширину 3 см.

Эта самая крупная железа в нашем организме весит около 25 граммов, но этот небольшой размер противоречит ее важнейшим функциям — она играет большую роль в регулировании обмена веществ в организме. В задней части щитовидной железы встроены четыре паращитовидные железы. Паращитовидные железы производят паратиреоидный гормон (ПТГ) или паратгормон, который воздействует, чтобы увеличить количество кальция в организме. Так уровень кальция в крови контролируется совместными действиями щитовидной железы и паращитовидных желез.

Две эти лопасти, в свою очередь, делятся на несколько небольших камер, называемых дольками. Эти дольки в своем строении имеют своеобразную структуру, называемые фолликулами. Фолликулы выстланы слоем железистых кубических эпителиальных клеток. Фолликулы также называют ацинусы (в единственном числе — ацинус). Полость внутри каждого ацинуса заполнена студенистой субстанцией, который содержит гормон под названием тироксин. Этот гормон богат на йод.

Структура и функции

Два типа клеток входят в строение щитовидной железы — фолликулярные клетки и парафолликулярные клетки. В то время как фолликулярные клетки секретируют гормоны, называемые тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), парафолликулярные клетки секретируют гормон под названием кальцитонин. Чтобы щитовидка смогла вырабатывать эти гормоны, ей необходим йод и тирозин (аминокислота).

Следует также отметить, что клетки щитовидной железы являются единственными клетками в теле человека, которые могут поглощать йод.

Основная функция щитовидной железы является выработка этих гормонов, которые непосредственно попадают в кровь. Щитовидная железа контролируется гипоталамусом и гипофизом. Тиротропин рилизинг-гормона, выработанный в гипоталамусе напрвлят гипофиз производить тиреотропный гормон, именно он стимулирует щитовидку производить Т4 и Т3 гормоны, выделяющиеся в кровь. Короче говоря, гипоталамус и гипофиз отвечают за уровень гормонов железы в крови.

Основные действия в нашем организме

Ниже приведены другие основные функции щитовидки:

Наиболее важной функцией щитовидной железы является повторное поглощение глюкозы из тонкой кишки, таким образом, предотвращая потери глюкозы из организма человека.
Щитовидная железа играет важную роль в развитии нервной системы у детей, особенно во время родов.
Щитовидка способствует анаболизму белка, тем самым обеспечивая рост у детей.
Наличие оптимального уровня тироксина в крови содержит эффективное функционирование мышечных движений, а также играет важную роль в половых функциях.
Щитовидная железа помогает в увеличении скорости сердечных сокращений и силе сокращения, и это также увеличивает частоту пульса.
Гормон тироксин снижает уровень холестерина в сыворотке крови, таким образом, уменьшая шансы на развитие сердечных заболеваний.

Тем не менее, дефицит тироксина может привести к ряду заболеваний, и давайте посмотрим, их ниже.

Нарушения щитовидной железы

Все нарушения щитовидной железы гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и часто могут быть связаны с беременностью.

Итак, основные заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы:

Гипертиреоз;
Гипотиреоз;
Эндемический зоб;
Кретинизм.

Как уже известно, строение щитовидной железы напоминает бабочку, при возникновении аномалий, связанные с нарушением ее работы, возникают изменения в ее структуре и размерах.

Берегите здоровье и проходите диагностическое обследование вовремя.

В организме человека обменные процессы поддерживаются благодаря множеству систем. И лидирующую позицию в этом занимает эндокринная система, – она одна из немногих управляет процессом метаболизма в организме.

Ее функциональная активность обеспечивается с помощью биологически активного секрета эндокринных органов - гормонов.

Гормоны способны проникать во все ткани организма через межклеточное пространство или с кровотоком.

Анатомическое строение щитовидной железы

Эндокринные клетки частично сгруппированы в единую структуру, и образуют железы внутренней секреции.

Другие клетки «разбросаны» по организму и представляют собой так называемую рассеянную часть эндокринной системы.

Основным эндокринным органом является щитовидная железа. Этот орган продуцирует тироксин и трийодтиронин, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма и в механизме формирования тканей и органов.

Также железа вырабатывает кальцитонин, – гормон, крайне важный для опорно-двигательной системы. Он несет ответственность за регулирование обмена кальция в костной ткани.

Функции железы тесно сочетаются и зависят от надпочечников, половых желез, гипофиза и гипоталамуса. Для нормальной деятельности щитовидки необходимо оптимальное содержание йода.

Щитовидная железа является непарным органом, ярким представителем эндокринной системы, функциональная активность которого подчиняется центральной нервной системе и гормонам, синтезируемым гипофизом.

Железа располагается в передней части области шеи.

Верхняя граница органа строго ограничена располагающейся над ней основой нижней челюсти, нижняя - яремной границей грудной клетки.

Боковые границы щитовидной железы соседствуют с краями левой и правой грудинных мышц.

Составляют эндокринный орган перешеек и две доли, расположенные между ним.

Приблизительно у 35% людей существует еще и добавочная пирамидальная доля.

У взрослых людей щитовидная железа в области перешейка локализуется на уровне 2 - 4 полуколец трахеи, при этом первое полукольцо остается свободным, а сам орган плотно соседствует с гортанью.

Доли органа по боковым сторонам смягчают пластины щитовидного хряща. У каждой доли есть своя задняя и передняя область, а также нижняя и верхняя граница.

Спереди поверхность железы защищена кожным покровом, подкожным жировым слоем, верхней и предтрахеальной пластинами фасции и мышечной ткани шеи, которые расположены несколько глубже подъязычной кости.

Грудинно-щитовидные мышцы вплотную прилегают к щитовидке, их соединяет сумка из соединительной ткани.

Задняя боковая поверхность каждой доли прилегает к области гортани, начинающемуся в этой части шеи пищеводу и сонной артерии.

В трахеопищеводной борозде, взади долей, локализуются паращитовидные железы, продуцирующие паратиреоидный гормон и кальцитонин, а также ствол и ветви расположенных ниже щитовидных артерий и гортанные возвратные нервные волокна, которые, в свою очередь, располагаются строго медиально.

При этом верхние границы долей железы касаются точки ротоглотки, нижние - 5-6 полуколец трахеи.

Правая доля железы всегда лучше развита в отличие от левой, кроме того, обе доли имеют неодинаковую форму.

В некоторых случаях правая доля может полностью отсутствовать.

В здоровом состоянии перешеек щитовидки надежно фиксируется связкой из соединительной ткани к перстневидному хрящу.

Встречаются случаи (5%), когда перешеек не обнаруживается, и ввиду его полного отсутствия, доли железы оказываются разобщенными по отношению друг к другу.

Пирамидальная доля органа находится в направлении вверх от перешейка. В большинстве случаев она берет начало сверху от левой перешеечной границы и обычно верхним краем приближается к подъязычной кости.

В редких случаях пирамидальная часть поднимается в верхнем направлении от боковых долей, при этом она бывает парной или двоичной.

форма, объем, внешний вид и положение щитовидки уникальны для каждого человека.

Особенности щитовидки у женщин и у мужчин

У женщин щитовидка обладает более крупными размерами, если сравнивать с мужчинами.

Располагается она у представительниц прекрасного пола обычно спереди и по бокам от щитовидного и перстневидного хряща.

У мужской половины человечества щитовидная железа расположена чуть ниже, ее нижние границы достигают верхнего края грудины.

Подобное положение эндокринного органа также наблюдается у лиц пожилого возраста, а также у лиц с подчеркнуто укороченной или плотной шеей, и у больных таким заболеванием, как акромегалия.

В норме железа имеет красно-серый оттенок, иногда более темного подтона в зависимости от кровенаполнения эндокринного органа.

При пальпаторном исследовании железа имеет повышенную плотность и упругость.

Размеры и вес ее варьируются из-за индивидуальных особенностей организма и наличия в органе патологических процессов, безусловно, при гиперплазии щитовидки ее удельная масса будет больше.

Вес железы в возрастной группе от 20 до 60 лет обычно составляет от 17 до 40 граммов.

Размер долей в вертикальном направлении составляет от 50 до 80 миллиметров, длина перешейка - до 15 миллиметров.

Поперечный размер железы - 60 миллиметров. Объем и масса органа у женщин всегда несколько больше, чем у мужского населения.

Щитовидная железа заключена в прозрачную надежную фиброзную капсулу. От нее внутрь эндокринного органа равномерно отходят трабекулы, состоящие из соединительной ткани.

Их основная функция заключается в делении щитовидки на отдельные дольки, и формирование для паренхиматозного органа бережного легкого скелета.

К наружной стороне от капсулы локализуется предтрахеальная пластина шейной фасции, которая фиксирует эндокринный орган к трахее и щитовидному хрящу таким образом, что щитовидная железа находится в том же движении, что и эти органы.

Шейная фасция по обе стороны щитовидки продолжается дальше в сонные влагалища.

Между предтрахеальной пластиной и фиброзной капсулой существует клетчаточная полость, которую наполняют артерии, вены и нервные волокна.

Строение у новорожденных

Вес и размеры железы на протяжении всей жизни претерпевают определенные изменения.

Новорожденный без отклонений в физическом здоровье имеет щитовидную железу размером около 2 граммов.

После первого года его жизни вес органа увеличивается в 2 раза, после чего его масса постепенно нарастает и к моменту полового созревания составляет около 14 грамм.

Наиболее интенсивно щитовидная железа растет у детей 5-10 лет. Начиная с 50-летнего возраста, начинается естественное уменьшение веса и размеров эндокринного органа из-за отмирания в нем некоторых фолликулов, но при этом функциональное значение железы обычно не страдает.

В 10% случаев можно встретить добавочные доли, которые дополняют щитовидную железу, в частности пирамидальный отросток и перешеек.

В 15% случаев обнаруживается добавочная щитовидная железа, расположенная над обычной железой, по передней оси тела подъязычной кости, иногда над ней.

В редких случаях добавочный орган имеет внушительные размеры, и даже способен заменить неполноценную по причине недоразвития или вовсе отсутствующую в организме щитовидную железу.

В 50% случаев встречаются разные по форме и размерам добавочные щитовидные железы, которые развиваются из эмбриональных остаточных явлений щитоязычного протока:

в корневой толще языка,
перед и под подъязычной костью,
в задней части глотки и пищевода,
в грудине впереди аорты,
по бокам и перед трахеей,
на бронхах первого порядка.

Этот феномен обусловлен крайне сниженной закладкой зачатка щитовидной железы в эмбриональном периоде развития.

К патологическим аномалиям также можно отнести сохранившийся с эмбриогенеза щитоязычный проток и кистозные образования, фигурирующие на нем.

начиная с регуляции насыщения кислородом клеток организма, заканчивая воздействием на рост человека в целом.

Также она оказывает регулятивное действие на желудочно-кишечный тракт, синтез белковых фракций и многое другое.

Заболевания, которые возникают в случае нарушений функций железы, в большинстве случаев протекают трудно с осложнениями.

Поэтому недооценивать и игнорировать патологические изменения, возникающие в щитовидной железе, не следует.

Железа - название этого эндокринного органа в последнее время на слуху. Связано это с печальной статистикой распространения заболеваний "щитовидки". В этой же статье мы подробно ознакомим вас с важностью этого органа, тревожными симптомами его "неполадок", расшифровкой гистологического исследования и многим другим.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это орган внутренней секреции, важная часть эндокринной системы организма. Ее задача - синтез гормонов, поддерживающих гомеостаз организма. В частности, она вырабатывает йодсодержащие элементы, которые отвечают за рост клеток и метаболизм в организме. Но о функциях и гормонах щитовидной железы позже.

Масса органа - 20-65 г. Она зависит от возраста человека - ощутимо колеблется в размерах. Например, во время полового созревания ее объем и вес значительно увеличены. А к старости железа начинает, наоборот, уменьшаться. У женщин "щитовидка" может быть увеличена во время беременности и 1-2 года после родов.

Строение органа

По строению щитовидная железа напоминает расправившую крылья бабочку. Орган симметричный - состоит из двух долей и перешейка между ними. Доли расположены по обе стороны от трахеи, а перешеек прилегает к ней.

Расположение и строение щитовидной железы различно у двух полов:

У женщин: немного большая в размерах, чем мужская, но и подкожно-жировая ткань, защищающая орган, тоже объемнее, отчего "щитовидка" у женской половины менее приметная. Расположение: спереди и сбоку от щитовидного и перстневидного хряща.
У мужчин: расположена чуть ниже названных хрящей, в некоторых случаях доходит до грудины.

Роль "щитовидки" в организме

Говоря о гормонах и функциях щитовидной железы, первым делом следует выделить ее самую важную задачу: орган вырабатывает гормоны, которые обеспечивают нормальный обмен веществ, должную работу сердца и ЖКТ. На деятельность самой железы влияет уровень йода в организме.

"Щитовидка" также помогает организму в исполнении следующих жизненно важных функций:

Регулировка частоты сердцебиения и дыхания.
Обеспечение нормальной работы нервной системы - центральной и периферической.
Поддержание должного веса тела.
Периодичность менструальных циклов.
Нормальная температура тела.
Некритичный уровень холестерина в крови.
Регулирование потребления клетками кислорода. Поэтому при нарушении функций органа к клеткам поступает меньший объем кислорода, отчего в них начинают копиться свободные радикалы, что вызывает чувство постоянной усталости, служит причиной развития других болезней.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой

Конкретно щитовидная железа вырабатывает три гормона:

Т4 - тироксин. Его функция: поглощение жирных незаменимых кислот организмом и метаболизм жиров. Замедление же жирового обмена ведет к повышению уровня холестерина.
Т3 - трийодтиронин. 20% этого гормона в организме вырабатывает непосредственно "щитовидка", остальное - производные Т4. Регулирование обмена веществ и деятельности клеток.
участвующий в регуляции нужной доли кальция в организме.

Причины заболеваний органа

Причин, почему развивается заболевание и, соответственно, требуется гистология щитовидной железы, несколько:

Воспаление самого органа.
Недостаточный/избыточный уровень йода в организме.
Следствие медицинских процедур: оперативное вмешательство, лучевая терапия, прием ряда лекарств.
Дисфункции иммунной системы.
Беременность. Сами же болезни "чреваты" тем, что могут привести к выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого младенца.

Тревожные симптомы

Типичная общая симптоматика проблем с щитовидной железой следующая:

Вялость, рассеянность, утомляемость, ухудшение памяти, возможности сконцентрировать внимание.
Потеря веса.
Нарушение половых функций, гормональный сбой.
Запоры.
Мышечные боли, постоянно мерзнущие конечности.
Ломкие ногти, тусклые, выпадающие волосы.
Пучеглазие.
Учащенный ритм сердца.
Визуальное увеличение органа.

"Щитовидные" болезни

Заболеваний различной тяжести, распознать которые в том числе поможет гистология щитовидной железы, несколько.

Гипертиреоз . Орган вырабатывает излишнее количество гормонов. Пациент при этой болезни чувствует и наблюдает:

нервозность;
нетерпимость к жаре;
постоянную усталость;
потливость;
снижение веса;
кожный зуд;
учащение сердцебиения;
выпадение волос.

Гипотиреоз . Железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Болезнь часто проходит в скрытой форме - о ней заболевший не знает годами. Выявляет ее простой вид диагностики - скрининг-тест на Т4. Симптоматика при этом следующая:

постоянные депрессии;
быстрая утомляемость;
выпадение волосяного покрова;
чувствительность к холоду;
сухая кожа;
у женщин - нерегулярные месячные.

Зоб . Отек железы, чья причина - недостаток йода в организме. Иногда бывает следствием аутоиммунного заболевания. Причины могут и такие:

появление узелков на железе;
злоупотребление курением;
инфекции;
гормональные неустойки;
лучевая терапия;
прием лекарств, содержащих литий.

Рак щитовидной железы . Что стоит отметить - онкология здесь развивается очень медленно, фолликулярные и папиллярные опухоли сегодня легко поддаются терапии. Неблагоприятны для пациента лишь плохо дифференцированные опухоли - из-за активного метастазирования. Для диагностики нужна гистология узла щитовидной железы. Симптомы рака следующие:

На шее появляется небольшой неболезненный комочек.
Лимфоузлы на шее увеличиваются.
Постоянные боли в шее, горле.
Затрудненное дыхание.
Охриплый голос.

Диагностика

При появлении любых признаков, намекающих на заболевание "щитовидки", стоит как можно быстрее обратиться к врачу-эндокринологу, который первым делом должен назначить всестороннюю диагностику, в т.ч. гистологический анализ (гистологию) щитовидной железы.

Методы диагностики разделяются на физикальные, лабораторные и инструментальные. Среди них:

пальпация;
иммуноферментный анализ;
томография;
термография;
сцинтиграфия;
аспирационная биопсия;
тесты для определения уровня тироксина;
определение экскреции йода с мочой.

Мы же подробно поговорим о гистологическом исследовании.

Гистология щитовидной железы

Правильнее - биопсия с Этот анализ позволяет узнать, является ли злокачественной опухоль "щитовидки". Назначается эндокринологом при обнаружении узлов или кист на органе более 1 см в диаметре.

Если образование злокачественное, то доктор предписывает пациенту операцию. Однако такой метод исследования применяется не только при постановке диагноза, но и во время оперативного вмешательства - чтобы хирург быстро определил, где именно злокачественное новообразование. Проводится гистология щитовидной железы после операции - все ли нужное удалено и не нужно ли новое хирургическое вмешательство.

Как проходит гистология?

Для проведения исследований у пациента берут гистологический аппарат - образец клеток "щитовидки". Как проходит гистология щитовидной железы? Производится процедура путем аспирационной тонкоигольной биопсии, под контролем УЗ-аппарата. Процедура безболезненная, занимает 2-5 секунд.

Шприцом с ультратонкой иглой доктор делает прокол в области железы и изымает необходимое количество образца для исследования. Далее материал исследуется без участия больного.

Расшифровка результатов

Разумеется, толкование заключения - прерогатива опытного специалиста. Но предварительная приблизительная щитовидной железы под силу и пациенту:

- повод успокоиться. Это значит, что образование доброкачественное. Точность постановки данного диагноза - 98%.
"Фолликулярный эпителий", "коллоид" - речь также идет о доброкачественной опухоли. Точность - 95%.
"Узел с симптоматикой пролиферации эпителия фолликулярного, атипии" или " трудность с дифференцированием карциномы и аденомы" - речь идет о фолликулярной неоплазии. Вероятность наличия злокачественного образования - 50%.
"Злокачественность нельзя исключить" - 70%-ная вероятность наличия раковых клеток.
"Подозрение на карциному" - 90%-ная вероятность онкологии.
Просто слово "карцинома" - практически 100%-ная вероятность рака железы, неизбежность операции.

В любом случае, не надо поддаваться панике: велика вероятность того, что специалист при заборе материала, при проведении исследования мог допустить ошибку. Если заключение свидетельствует о наличии злокачественной опухоли, эндокринолог обычно направляет пациента на пересдачу гистологии.

Лечение "щитовидки" в основном состоит в медикаментозной гормональной терапии. При ее неуспешности назначается хирургическое вмешательство, современная версия которого позволяет перенести его отлично. Также удаление железы или ее части, лучевая терапия предписываются при онкологических поражениях органа.

Каждому человеку необходимо хотя бы поверхностно знать, как устроено его тело, как работают его органы. Фото, видео в этой статье помогут вам разобраться, на что влияет щитовидка.

Гормоны, синтезируемые в фолликулах щитовидки, оказывают разнообразное влияние на клеточном и органном уровне, воздействуют на системные физиологические функции. Давайте разберемся, на что влияют гормоны щитовидки.

Влияние щитовидной железы на организм человека значительно, но её функция напрямую зависит от работы гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамусом вырабатываются рилизинг-факторы – тиреолиберины, усиливающие синтез тиреотропного гормона (ТТГ) клетками передней доли гипофиза.

Щитовидка имеет очень незначительный размер, по сравнению с функциями, которые она выполняет. Такие индивидуальные особенности, как особенности строения тела и возраст, могут повлиять, на то, где расположена щитовидная железа у конкретного человека.

Важно: у пожилых людей орган может опускаться ниже и скрываться за грудиной, но это считается исключением из правил нормального положения.

Нормальным положением щитовидной железы является область передней части шеи. Орган расположен в непосредственной близости от гортани. По форме железа часто описывается, как подобная бабочке, так как состоит из двух долей, соединенных с помощью перешейка.

Нет никакой разницы, между тем, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин. Расположение органа не имеет половых различий.

Важно: рассматривая щитовидку можно заметить, что она охватывает гортань по сторонам, поэтому некоторые симптомы проблем с железой – различные ощущения при глотании.

Фото продемонстрирует, где расположена щитовидка у человека в большинстве случаев.

Размеры щитовидки

Оценивать размер органа принято исходя из его объема и веса. Щитовидка принимает участие в важнейших процессах, ее размер зависит от размера тела хозяина, то есть у людей разного пола и возраста размеры будут отоличаться.

Размеры щитовидной железы у взрослого человека:

Норма объема железы имеют следующие различия, в зависимости от пола человека:

норма для взрослых мужчин – 25 мл;
норма для взрослых женщин – 20 мл

Щитовидная железа реагирует на все происходящее в теле человека.

Вот ситуации, не являющиеся патологическими проблемами, при которых размер органа может отклоняться от нормального:

размер у женщин будет колебаться в зависимости от дня менструального цикла;
длительный эмоциональный стресс и состояние депрессии;
нерегулярная половая жизнь;
стресс от физического заболевания, болевого синдрома.

В моменты, когда тело нуждается в усиленной энергетической подпитке, или наоборот, ее снижении, именно щитовидная железа будет помогать телу справляться с теми или иными трудностями при резко изменившихся условиях жизни. Тогда в месте, где находиться щитовидка, то есть по передней поверхности шеи, возможно возникновение некоторых непривычных ощущений.

Важно: небольшие изменения, не заметные в повседневной жизни не являются симптомом заболевания эндокринной системы, это стандартная компенсаторная реакция.

Но если изменение размера дает о себе знать визуально или возникают неприятные ощущения в области расположения органа, то стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Именно для этого каждому человеку нужно быть в курсе, где находится у человека щитовидная железа.

Важно: железа регулирует не только физическую, но и умственную и психическую активность, при возникновении проблем с функционированием, эти сферы человеческой жизнедеятельности страдают наравне с внутренними органами.

На что влияет ТТГ?

Тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу однонаправленно – усиливает образование тетрайодтиронина (), трийодтиронина (Т3) и тиреокальцитонина. Биологическая активность Т3 в 3-5 раз выше, чем у тироксина, так как он в меньшей степени связывается с белками плазмы и легче проникает через клеточные мембраны.

Но вследствие своей низкой молекулярной массы быстро выводится из организма. Поэтому, для обеспечения нормальной работы клеток и органов ведущую роль играет тироксин, который дольше находится в крови в конъюгированном с альбумином состоянии, и при необходимости, взаимодействуя с рецепторами, превращается в Т3.

Гуморальная регуляция работы железы работает по принципу обратной отрицательной связи: чем больше концентрация тиреоидных гормонов в плазме крови, тем меньше вырабатывается ТТГ под воздействием рилизинг-факторов.

Влияние тиреоидных гормонов на органы и системы

На что влияют гормоны щитовидной железы:

Ускорение всех видов обмена (белковый, жировой, углеводный), теплопродукции, что приводит к увеличению образования энергии и повышению основного обмена.
Рост и развитие организма, дифференцировка клеток и тканей.
Функционирование ЦНС, регуляция высшей нервной деятельности.
Регуляция работы вегетативной нервной системы.
Стимулирует другие эндо- и экзокриные железы (надпочечники, половые железы).
Регуляция кальциево-фосфорного обмена.

Регуляция обмена веществ

Влияние щитовидки на обмен веществ в организме проявляется стимуляцией энергетических процессов в тканях под воздействием увеличения скорости тканевого дыхания (поглощение О2), активности митохондриальных ферментов электронотранспортной цепи, повышением уровня распада (катаболизма) углеводов, липидов, аминокислот. Также щитовидная железа усиливает теплопродукцию. Усиление энергетического обмена после введения стандартной дозы тироксина начинается через 24 часа и продолжается 12 суток.

Влияние гормонов щитовидной железы на рост и дифференцировку тканей

Тиреоидные гормоны являются мощными стимуляторами процессов морфогенеза, внутриутробной закладки, формирование и развитие тканевых структур и органов. Именно поэтому дефицит щитовидных гормонов проявляется задержкой внутриутробного роста плода.

Состояние усугубляется после рождения ребенка, когда на него перестают влиять тиреоидные гормоны матери. В детском возрасте это имеет существенное значение, потому что нехватка тироксина и трийодтиронина у детей является причиной задержки умственного и физического развития.

Влияние щитовидной железы на нервную систему

Было проведено множество исследований для понимания того, как щитовидка влияет на нервную систему. Выяснили, что тиреоидные гормоны накапливаются в ретикулярной формации головного мозга, стимулируя ЦНС.

При повышенной секреции тетра- и трийодтиронина отмечается:

вспыльчивость;
психомоторное возбуждение;
раздражительность;
агрессивность.

При гипофункции железы появляются:

эмоциональная лабильность;
заторможенность;
сонливость;
вялость;
апатия.

Воздействие тироксина и трийодтиронина на вегетативную регуляцию проявляется повышением активности симпатического компонента.

Следствием этого становится:

Тахикардия.
Тахипноэ.
Усиление потоотделеения.
Ускорение моторики желудочно-кишечного тракта.
Увеличение секреции пищеварительных соков и ферментов.

Влияние щитовидной железы на сердце и сосуды осуществляется при помощи:

регуляции обмена кальция;
работы калиево-натриевого насоса;
стимуляции или угнетения выработки катехоламинов надпочечниками;
влияния на вегетативную нервную систему.

При её нормальном функционировании не отмечается изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, так как соблюдается электролитный и гормональный баланс. В состоянии гиперфункции значительно увеличивается частота сердечных сокращений, развиваются аритмии по пароксизмальному типу.

Многих людей беспокоит вопрос: может ли щитовидка влиять на давление? Да, железа может влиять и на артериальное давление, оно повышается как умеренно (систолическое АД 140-150 мм. рт. ст.), так и значительно, особенно при тиреотоксическом кризе (200-240 мм.рт.ст).

Ситуация обратная – брадикардия и гипотония, а так же может развиться вторичная метаболическая кардиомиопатия.

Влияние на другие железы внешней и внутренней секреции

Исследования доказали, что после тотальной резекции железы животным нарушалась гуморальная регуляция с задержкой развития гонад, атрофией тимуса, передней доли гипофиза и коркового вещества надпочечников.

Влияние щитовидной железы на репродуктивную функцию

Тиреоидные гормоны играют важную роль для адекватного функционирования женской половой системы. Они принимают участие в регуляции овариально-менструального цикла, способствуют зачатию и вынашиванию.

Проявляется аменореей, бесплодием или самопроизвольным прерыванием беременности. При усиленном синтезе тироксина и трийотиронина возникают маточные кровотечения.

Важно знать, на что влияет щитовидная железа у женщин, так как цена этому – рождение здорового ребенка.

Влияет ли щитовидка на мужскую половую систему? Конечно. Тиреоидные гормоны воздействуют на сперматогенез, усиливают подвижность и жизнестойкость сперматозоидов. Гипофункция щитовидной железы может стать причиной эректильной дисфункции, мужского бесплодия, снижения либидо, так как дефицит Т3 и Т4 замедляет синтез андрогенов.

Регуляция кальциево-фосфорного обмена

Под воздействием тиреокальцитонина активируются остеобласты, усиливаются процессы минерализации. Это приводит к снижению уровня кальция в крови. Параллельно в толстом кишечнике и почках усиливается всасывание и реабсорбция фосфатов.

Основные заболевания щитовидной железы и методы их диагностики

По частоте эндокринных патологий поражения щитовидной железы находятся на втором месте. Как мы знаем, один из самых чувствительных органов – щитовидка – функции и заболевание напрямую связаны. При повышении или снижении функции ЩЖ возникают различные патологии, влекущие за собой серьезные последствия.

Наиболее часто встречаются такие из них:

Гипертиреоз – патология, при которой повышается функциональность железы. Симптомы, которыми сопровождается данное состояние обусловлены влиянием излишнего количества тиреоидных гормонов. В основном, заболевание вызывает экзофтальм, тремор, тахикардию, повышенную нервную возбудимость, усиление теплопродукции, потерю веса.
Гипотиреоз – состояние, при котором снижается функциональная активность щитовидной железы. При данной болезни отмечается вялость, апатия, набор веса, появление отеков, снижение слуха и зрения.
Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся нарушениями функциональности ЩЖ и увеличением ее размеров. Примечательно, что при данной патология могут наблюдаться признаками и гипертиреоза, и гипотиреоза.
Зоб – увеличение размеров железы, которое может протекать в узловой, диффузной или диффузно-узловой форме. Также зоб может сопровождаться нормальным или повышенным уровнем гормоном, гораздо реже при зобе наблюдается гипотиреоз.

Само собой, что заболевания не возникают из ниоткуда. Существует масса факторов, зачастую не относящихся к щитовидной железе напрямую, однако оказывающих на нее влияние.

К таким факторам относят:

имеющиеся хронические инфекционные болезни;
аутоиммунные патологии;
частые вирусные и бактериальные заболевания;
вредные привычки;
неблагоприятную экологическую обстановку;
передозировку препаратами заместительной гормональной терапии;
воздействие токсических веществ;
тиреоидиты;
доброкачественные и злокачественные новообразования ЩЖ или гипофиза;
невосприимчивость тканей к тиреоидным гормонам;
дефицит йода;
врожденное отсутствие или недоразвитие железы;
состояния после частичного или полного удаления щитовидки;
терапию препаратами радиоактивного йода;
травмы головного мозга.

Как избежать заболеваний щитовидной железы?

Самое важное для обеспечения нормального функционирования щитовидки – достаточное количество йода для синтеза гормонов. Йод можно получить только из пищи и воды. Поэтому следует включить в рацион йодированную соль, морепродукты, морскую рыбу или употреблять специальные препараты («Йодомарин», «Микройодид»).

Часто люди задаются вопросом: можно ли самостоятельно йодировать соль или воду? Ответ очевиден – нельзя. Своими руками эти продукты приготовить невозможно, так как в промышленных масштабах для этого применяется специальная соль – йодид и йодат калия строго в определенных пропорциях.

Прием препаратов должен быть согласован с Вашим лечащим врачом. При использовании препаратов следует придерживаться дозировок, как описывает инструкция, потому что можно получить обратное состояние – избыток йода в организме. По клинике это схоже с гипертиреозом.

Суточная потребность йода:

Также следует избегать стрессов, переохлаждений, потому что они могут спровоцировать аутоимунные повреждения щитовидной железы.

Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, кпереди от трахеи. Чуть выше щитовидной железы расположен щитовидный хрящ гортани, давший название и самой железе. Расположение железы может несколько изменяться с возрастом - у детей она обычно расположена выше, на уровне нижнего края щитовидного хряща, а у пожилых людей может опускаться вниз, порою даже уходя в полость груди.

Щитовидная железа невелика - ее масса колеблется в пределах 25-40 граммов. Объем железы у женщин обычно не превышает 18 кубических сантиметров, у мужчин - 25 кубических сантиметров (объем железы может быть легко определен при ультразвуковом исследовании).

Железа состоит из двух боковых долей (правой и левой), расположенного между долями перешейка и непостоянно встречающейся пирамидальной доли. Ткань щитовидной железы крайне активно кровоснабжается: уровень кровотока в ее ткани примерно в 50 раз превышает уровень кровотока в мышцах. Кровь к железе поступает по верхней и нижней щитовидным артериям, и оттекает по венам, имеющим те же названия, а также по боковой вене, впадающей непосредственно во внутреннюю яремную вену.

В непосредственной близости от поверхности щитовидной железы располагаются крайне важные анатомические образования: крупные сосуды (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена), нервы (возвратный гортанный нерв, верхний гортанный нерв), трахея, пищевод, околощитовидные железы. Именно близость этих образований обуславливает сложность выполнения операций на щитовидной железе - повреждение любого из них приводит к возникновению серьезных, порой жизнеугрожающих, осложнений.

Микроскопическая структура щитовидной железы представлена на рисунке. В ткани щитовидной железы присутствует три основных типа клеток: А-клетки являются преобладающими и занимаются выработкой гормонов щитовидной железы. Клетки образуют округлые образования - фолликулы, в центре которых находится коллоид - гелеобразная масса, содержащая запасы гормонов. Другим типом клеток являются В-клетки, которые располагаются между фолликулами. Эти клетки также называются клетками Гюртле. Функция их пока до конца не установлена, однако известно, что они могут вырабатывать некоторые биологически активные вещества (например, серотонин). С-клетки представляют собой третий тип клеток щитовидной железы. Они вырабатывают гормон кальцитонин, снижающий концентрацию кальция в плазме крови.

Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов: трийодтиронина (обычно обозначается как Т3) и тетрайодтиронина (он же тироксин - Т4). Трийодтиронин является более активным гормоном, в то время как тироксин служит в организме своеобразным "запасом". При необходимости, от Т4 отщепляется одна молекула йода, и он превращается в активный гормон Т3.

В крови большая часть гормонов щитовидной железы находится в связанном с белками состоянии и не является активной. Вся "работа" осуществляется только гормонами, не связанными с белками (так называемой свободной фракцией гормонов, обычно обозначаемой FT3 и FT4). Существующие в настоящее время клинические анализаторы определяют либо общее содержание гормонов Т3 и Т4 в крови (т.е. свободная фракция + связанные с белками гормоны), либо только содержание свободной фракции. Следует отметить, что определение свободной фракции гормонов в подавляющем большинстве случаев является более информативным, а в некоторых случаях (например, при беременности) является единственно надежным.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен. Основным обменом называется ряд химических реакций, которые обеспечивают выработку энергии, необходимой для жизнедеятельности организма даже в отсутствие какой-либо механической работы. Даже простое поддержание температуры тела требует от организма затрат энергии на собственное "отопление". Также гормоны щитовидной железы участвуют в поддержании необходимой частоты сердечных сокращений, обеспечивают должную нервную возбудимость и т.д.

Выработка гормонов щитовидной железы регулируется в организме "вышестоящими" железами - гипоталамусом и гипофизом. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который "заставляет" щитовидную железу увеличивать выработку трийодтиронина и тироксина, а также стимулирует рост самой железы. При нехватке гормонов щитовидной железы уровень ТТГ в крови повышается (организм как бы "заставляет" щитовидную железу вырабатывать больше гормонов), при избытке - уровень ТТГ снижается. Обычно нормальными пределами уровня ТТГ в крови является 0,4-4,0 мкМЕ/мл, однако различные анализаторы могут использовать нормы, отличающиеся от общепринятых. Повышение уровня ТТГ свыше 4,0 мкМЕ/мл называется гипотиреозом (нехваткой гормонов щитовидной железы), а снижение ниже уровня 0,4 мкМЕ/мл - гипертиреозом или тиреотоксикозом (избыток гормонов щитовидной железы).

Гормоны щитовидной железы образуются с участием йода - так, трийодтиронин содержит 3 молекулы йода, а тироксин - 4. Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны в необходимом для организма количестве, она должна получать этот важный микроэлемент в достаточном количестве. В сутки человек должен получать около 150-200 микрограммов йода с пищей для того, чтобы сохранить баланс гормонов в норме. При беременности это количество возрастает до 250 микрограммов в сутки.

Нехватка йода в пище, равно как и его избыток, приводят к нарушениям в синтезе гормонов и могут стать причиной возникновения заболеваний щитовидной железы. Большая часть территории России является зоной йодного дефицита. Наши почвы содержат малое количество йода, поэтому выращенные на них растения также не содержат йода в достаточном количестве. Аналогичная ситуация и с продуктами животноводства - и мясо, и молоко йодом небогаты. Проблему потребления достаточного количества йода могли бы решить морепродукты, но большинство населения России их потребляет в малых количествах.

Недостаточное поступление в организм йода особенно опасно для детей - как в период внутриутробного развития, так и в последующие периоды. Йод необходим для нормального формирования центральной нервной системы и обеспечения адекватного умственного развития ребенка.

Высокая важность нормального снабжения организма человека йодом обусловила введение в нашей стране программы всеобщей массовой йодной профилактики. Законодательно установлено, что дополнительное снабжение жителей России йодом осуществляется путем йодирования поваренной соли. Йодированная соль не имеет особого вкуса и запаха, потребляется всеми примерно в одинаковых количествах и каждый грамм соли содержит в себе около 40 микрограммов йода. Таким образом, потребление около 3 граммов йодированной соли в сутки обеспечивает человеку нормальное снабжение организма йодом.

Считается, что подавляющему большинству населения России достаточно приема в пищу йодированной соли для компенсации нехватки йода в пище. Дополнительное назначение препаратов йода используется в особых группах населениях, когда нехватка йода может быть особенно опасной, а потребности в йоде повышаются. К таким группам, в первую очередь, относятся беременные женщины.